TERAPIA GÉNICA RELACIONADA CON LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

La terapia génica es el conjunto de procedimientos que permiten la introducción de genes sanos o normales dentro de las células de un organismo, mediante las llamadas Tecnologías de Transferencia de Genes. Con el propósito de contribuir a mejorar los índices de control farmacológico de la hipertensión arterial se encuentra en desarrollo la terapia génica. Se han desarrollado oligonucleótidos de contrasentido para reducir la síntesis de receptores AT-1 para angiotensina II, Estos, pueden ser administrados mediante el uso de un virus portador, que se puede administrar por vía intravenosa o hasta por inhalación y así llega hacia la intimidad de los vasos y de toda la microcirculación y los órganos perfundidos, produciendo un descenso sostenido de la presión arterial de alrededor de 8 a 9 semanas. En la actualidad se utilizan genes que pueden ser transferidos a células somáticas, es decir, a las destinadas a formar algún tipo de tejido en particular; en el caso delas enfermedades cardiovasculares, a las encargadas de regular la función de los vasos sanguíneos o del corazón.

BIBLIOGRAFÍA

• Austin, Enrique. La terapia génica y sus aplicaciones. Revista médica de Chile. SciELO. Recuperado dehttp://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-98871998000700013&script=sci_arttext. 
• Vargas, César. El tratamiento de la Hipertensión arterial al final del siglo XXI. Medigraphic. 2002. Recuperado dehttp://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2003/im031g.pdf. PDF. 
• Pastelín, Gustavo. Terapia génica en Hipertensión arterial. Departamento de farmacología del Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”. CETIFAC. Recuperado de http://www.fac.org.ar/tcvc/llave/c075/pastelin.htm. 

 

CÉLULAS MADRE EN HIPERTENSIÓN ARTERIAL 

(STEM CELLS)

La terapia celular produce un efecto positivo expresado durante el tratamiento de la hipertensión arterial. A los pacientes que padecen de la hipertensión arterial primaria de II fase con  frecuentes accesos arteriales, se les trasplantan las células troncales embrionarias de procedencia ectodérmica y mesénquimas. Al cabo de los 3–5 meses después del transplante de las células troncales embrionarias todos los pacientes presentan la reducción estable de la presión arterial y disminución de la terapia hipotensiva aproximadamente a un 50%.Existen dos formas de material celular a implantar: 

• Médula ósea entera 

• Células progenitoras o mononucleares C  D34 (+)-CD38 (-)-A113 (+) 

las cuales  serían las verdaderas células madre o progenitoras pluripotenciales. 

Bibliografia:

• Dra. Balea, Elvira. Medicina regenerativa. Células madre en enfermedades del corazón. Revista Cubana de hematología, inmunología y hemoterapia. SciELO. 2006. Recuperado de http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-02892006000100003&script=sci_arttext
• M.D. Viña, Roberto. Reparación de infarto de miocardio con implante intracoronario de célula madre. Revista Colombiana de cardiología. SciELO. 2004. Recuperado de http://www.scielo.org.co/pdf/rcca/v11n3/v11n3a2.pdf.

TRANSGÉNICOS

 

El potente péptido anti-hipertensiva, RPLKPW, ha sido diseñada sobre la base de la estructura de la ovokinina. La secuencia que codifica este péptido se introdujo en tres sitios homóloga en el gen para la subunidad β-conglicinina de soja. La proteína modificada se produjo usando una Escherichia coli sistema de expresión para evaluar la actividad anti-hipertensiva en SHR. Después se procedió a la administración oral a ratas esporádicamente hipertensas, y logro rebajar la presión sanguínea a una dosis de 10 mg / kg. Este estudio demostró por primera vez que los péptidos fisiológicamente activos introducidos en una proteína alimentaria por mutagénesis dirigida al sitio podrían funcionar prácticamente in vivo.

EJEMPLO: Arroz genéticamente modificado que produce altos niveles de un inhibidor de la presión arterial, la nicotianamina.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS TRANSGÉNICOS

Ventajas

• Aumenta la sintesis de nutrientes
• Mayor capacidad fotosintetica y resistencia  a temperaturas extremas.
• Mejoras en terminos de color, sabor y texturas.
• En cuanto a la hipertension arterial Arroz transgenico produce altos niveles de un inhibidor de la presión arterial, la nicotianamina
• El estudio de nuevos peptidos derivados de proteinas. 

Desventajas 

• Desarrollo de alergias
• Podria anular la eficacia de medicamento por comidas ingeridas que contengan transgenicos.
• Perdida nutricional del valor de los alimentos.
• Presencia de compuestos tóxicos.
• Podrian aparecer enfermedades no tratables.  

Bibliografia

• Reyes, María. Alimentos transgénicos. Revista chilena de nutrición. SciELO. 2003. Recuperado de http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=s0717-75182003000100003&script=sci_arttext. 

• ArgenBio. 2007. Recuperado de http://www.argenbio.org/index.php?action=notas&note=4383.

ADN Recombinante 

La tecnología del ADN recombinante puede ser aplicada para identificar a los genes marcadores de esta enfermedad( hipertension arterial) . La determinación de genes marcadores como los antígenos humanos de leucocitos (HLA), puede ser aplicada para el conocimiento de la genética de la HTA. 

EJEMPLO: Nesiritide

(Natrecor), fármaco a base de BNP humano, es obtenido por tecnología DNA recombinante. Debido a sus propiedades de vasodilatación produce un descenso en: la resistencia vascular sistémica, presión arterial sistémica, presión auricular derecha, favoreciendo a pacientes que padezcan HTA.

Bibliografia :

 Vargas, César. El tratamiento de la HTA al final del Siglo XXI. Medigraphic. 2002. Recuperado de http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2003/im031g.pdf. (Junio, 2014)



ANALISIS DE LA ESTRUCTURA GENETICA DE LA POBLACION DE BUCARAMANGA(COLOMBIA) BASADO EN POLIMORFISMOS GENICOS ASOCIADOS CON LA REGULACION DE LA PRESION SANGUINEA

Objetivo: Determinar la estructura genética de la población de Bucaramanga a partir de polimorfismos genéticos asociados Con la regulación de la presión arterial: 448G> T, 679C> T y 1711C> T de el  gen quinasa 4 de la dopaminérgica con la técnica de PCR-RFLP.

Muestra Biológica: Sangre periférica con anticoagulante EDTA

Tipo de Acido Nucleico: ADN

Gen: GRK4, Glu298Asp

Tipo de PCR: PCR- RFLP

Visualizacion: En electroforesis en gel de agarosa al 3% con una tensión de 60 voltios por 80 minutos.(EFO)

Bibliografia: 

Leon J, etal. Análisis De La Estructura Genética De La Población De Bucaramanga (Colombia) Basado En Polimorfismos Génicos Asociados Con La Regulación De La Presión Sanguínea. Colombia Medica. 2012. Recuperado de: http://bibliotecadigital.univalle.edu.co/bitstream/10893/4184/1/Analysis%20of%20population.pdf

Pruebas en la Hipertension Arterial 

Prueba de Tamizaje

El esfigmomanómetro es la prueba de tamizaje más apropiada para una población asintomática. Esta prueba es altamente exacta si al momento de realizarla se la hace con absoluta responsabilidad, en muchos casos pueden ocurrir que haya  errores en la medición. Un tensiómetro o esfigmomanómetro es un instrumento médico empleado para la medición indirecta de la presión arterial, que la suele proporcionar en unidades físicas de presión (mmHg).

Prueba Confirmatoria 

La electrocardiografía o ecocardiografía son pruebas confirmatorias de  cardiopatías como la HA. Se realiza en casos en el que las cifras de presión arterial sean iguales o superiores a 180/110, no se debe hacer el diagnóstico de HTA hasta haberlo confirmado en dos o más visitas posteriores. El estudio Holter 24 horas de tensión arterial es una prueba diagnóstica que se utiliza para el estudio de pacientes en los que se sospecha puedan padecer hipertensión arterial.

Bibliografia 

•  Dra. Muñoz, Cristina. Pruebas Cardiológicas. MAPFRE. 2014. Recuperado de http://www.mapfre.es/salud/es/cinformativo/mapa-holter-tension-arterial.shtml.
• Enciclopedia de la Salud. Recuperado de http://www.enciclopediasalud.com/definiciones/esfigmomanómetro
• Ecocardiografía. YouTube. Recuperado de http://www.youtube.com/watch?v=a_9UXYP9UBQ
• Técnica para medir la presió arterial. YouTube. Recuperado de http://www.youtube.com/watch?v=0NCHoUpgt8c

Epigenetica Relacionada  a la Hipertension Arterial

El código epigenético son factores no genéticos que interviene en la regulación genética sin cambio en la secuencia de nucleótidos, constituido por un sistema de moléculas unidas al complejo ADN/histonas, que a su vez son influidos por factores ambientales. Los genes se expresan o no dependiendo de ciertas condiciones bioquímicas, como la metilación del ADN, la acetilación de las histonas y otras.

La hipertensión se establece arbitrariamente a partir de criterios que pueden variar- y de hecho han variado- a lo largo del tiempo entre ellos tenemos: los malos habitos alimenticios(comida chatarra, exceso de sal en las comidas, consumo de alcohol y la ingesta baja de calcio y potasio), poca actividad fisica (sedentarismo) , el estres en cuanto a factores ambientales pero respecto a factores endogenos se relaciona con la edad avanzada, mujeres en estado de menopausia, y la obesidad. 

La mayor probabilidad de presentar HTA en la edad adulta estaría condicionado por factores epigenéticos.

Bibliografia: 

Quiroga, María Isabel. Hipertensión arterial-Aspectos genéticos. Canales de la Facultad de medicina. SciELO. Perú. Recuperado de http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1025-55832010000400004&script=sci_arttext.(Junio, 2014)